Rinitis alérgica
Congestión nasal, escurrimiento y estornudos muy seguidos. Es el motivo de consulta más frecuente y el que mejor responde a inmunoterapia.
La consulta empieza por escuchar
Alergóloga e Inmunóloga en Puebla
Congestión que no cede, ronchas que van y vienen, tos que nadie termina de explicar. Muchas veces son alergias que nadie ha estudiado a fondo. Mi trabajo no es callar el síntoma: es encontrar qué lo está causando.
- Subespecialidad en CMN Siglo XXI
- Certificada en Medicina Interna
- Comité de Inmunoterapia CMICA
Quién te va a atender
Dra. Fanny Rubí Vargas Zamarripa
Soy internista y alergóloga. Primero hice la especialidad en Medicina Interna y después la subespecialidad en Alergia e Inmunología Clínica en el Centro Médico Nacional Siglo XXI, Centro de Excelencia de la World Allergy Organization.
Esa doble formación es la que me deja ver el cuadro completo y no solo el síntoma con el que llegas: el mismo médico que estudia tu alergia entiende el resto de lo que traes.
Subespecialidad en CMN Siglo XXIAlergia e Inmunología Clínica · Centro de Excelencia WAO
Certificada en Medicina InternaConsejo Mexicano de Medicina Interna
Comité de InmunoterapiaMiembro activo del CMICA
Profesora titularMedicina Interna para residentes de 1.º a 4.º año
Atiendo adultos, adolescentes y niños desde los 6 años en Torres Médicas Angelópolis, San Andrés Cholula.
Reseñas verificadas
Antes de agendar, lee lo que cuentan mis pacientes
Muchos llegaron aquí después de años de síntomas y de consultas que no resolvieron nada. Son reseñas reales y verificadas en Google y en Doctoralia. Léelas con calma: es la forma más honesta de saber cómo es la consulta antes de pedir cita.
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Qué hago
Qué hace una alergóloga e inmunóloga
El alergólogo e inmunólogo clínico es el médico especialista en las enfermedades causadas por una respuesta anormal del sistema inmune: rinitis, asma, conjuntivitis alérgica, urticaria, angioedema, dermatitis, alergia a alimentos o medicamentos e inmunodeficiencias. Soy la Dra. Fanny Rubí Vargas Zamarripa, con subespecialidad en Alergia e Inmunología Clínica y especialidad en Medicina Interna, y doy consulta de alergología en Torres Médicas Angelópolis, San Andrés Cholula, Puebla.
Desde la universidad me llamó la atención cómo funciona el sistema inmunológico: cómo nos protege, y cómo en determinadas circunstancias se convierte él mismo en el origen de una enfermedad. Eso es lo que hago todos los días — entender por qué tu cuerpo está reaccionando así, y qué se puede hacer al respecto.
Para mí la consulta es un espacio para conocer tus problemas de manera integral, no solo el motivo por el que viniste.
Qué atiendo
Los pacientes que más atiendo
La mayoría de las personas que llegan conmigo vienen por alergias respiratorias. El segundo grupo más frecuente son quienes llegan con ronchas o con hinchazón de la cara, los ojos o los labios.
Asma
Silbidos en el pecho y falta de aire, de día o de noche. Se estudia el componente alérgico y se ajusta el tratamiento de control.
Conjuntivitis alérgica
Ojos llorosos, rojos, con lagrimeo y comezón. Suele acompañar a la rinitis y se trata junto con ella.
Urticaria crónica
Ronchas que aparecen y desaparecen por más de seis semanas. Es el tema de mi trabajo de investigación sobre una cohorte de 136 pacientes. Ver más →
Angioedema
Hinchazón de cara, párpados o labios. Distinguir el tipo cambia por completo el tratamiento.
Dermatitis atópica
Piel seca, comezón y brotes que regresan. La atiendo de todo tipo, y sobre todo cuando el origen es alérgico: ahí el tratamiento de fondo es tratar esa alergia. Ver más →
Alergia alimentaria
Reacciones después de comer. Se confirma con pruebas dirigidas para no retirar alimentos sin necesidad.
Alergia a medicamentos
Antibióticos, analgésicos, anestésicos. Se estudia para saber qué sí puedes recibir con seguridad.
Defensas bajas
Infecciones de repetición en el adulto. Errores innatos de la inmunidad y manejo con inmunoglobulina.
¿Alergólogo o dermatólogo?
Cuando el síntoma aparece en la piel, es una duda muy frecuente. El dermatólogo estudia y trata la piel en sí. Yo busco el disparador cuando se sospecha que la piel está reaccionando a un alimento, a un medicamento o a algo de contacto, o cuando además hay síntomas respiratorios.
En urticaria crónica el abordaje suele ser mío, porque buena parte de estos casos no son alérgicos sino autoinmunes, y ese estudio corresponde a la inmunología clínica. De hecho es el tema de mi trabajo de investigación sobre una cohorte de 136 pacientes.
Con la dermatitis atópica pasa algo curioso: se la encasilla en el dermatólogo, y sin embargo casi todos los pacientes que veo por dermatitis me los manda él mismo —«esto lo tiene que ver un alergólogo»—. La atiendo de todo tipo, pero donde más aporto es cuando la causa es alérgica: ahí el tratamiento de verdad no es solo calmar el brote, es tratar la alergia que lo está produciendo.
Cuándo la dermatitis la ve el dermatólogo y cuándo el alergólogo →
La primera cita
Cómo es la primera consulta
La valoración se realiza en dos citas. En la primera se hace historia clínica, exploración física y se solicitan estudios de sangre, espirometría y FeNO. En la segunda se realizan las pruebas cutáneas de alergia, se interpretan junto con tu historia y te entrego el plan de tratamiento. Ese orden existe para poder hacer las pruebas con seguridad.
Empiezo sentada, escuchando. Necesito saber qué síntomas tienes, desde cuándo comenzaron, a qué los relacionas, y qué tratamiento has recibido antes de otro médico — o si nunca has recibido ninguno. Después hago la exploración física y, evaluando tu caso, te solicito los estudios oportunos: análisis de sangre sencillos y, en la mayoría de los pacientes, espirometría y FeNO.
Las pruebas cutáneas las programo para la segunda consulta. Para mí es muy importante tener antes esos dos datos —las pruebas de funcionamiento pulmonar y los estudios de sangre— para poder hacer las pruebas de alergia con seguridad y saber realmente qué está pasando. Nunca voy a hacer pruebas solo por hacerlas.
Ya con todo eso establezco el plan de tratamiento según tu diagnóstico, y resuelvo todas tus dudas. Siempre trato de ser muy clara al explicarte cómo vas a usar cada medicamento, porque de eso depende que obtengas la máxima mejoría.
Lo que pido y por qué
Estudios que realizo
- Pruebas cutáneas de alergiaÁrboles, arbustos, pastos, ácaros y epitelios de animales.
- EspirometríaFunción pulmonar.
- FeNO — óxido nítrico exhaladoInflamación de la vía aérea.
- Estudios de sangre e inmunidadDirigidos según el caso, cuando sospecho una inmunodeficiencia.
No pido estudios por paquete. Me baso mucho en lo que me cuentes en la consulta para decidir qué pedirte, para que no gastes de más y para poder entender de manera integrada qué está originando el problema por el que viniste.
- 20 min y tienes el resultado de tu prueba cutánea
- 3 cédulas profesionales verificables ante la SEP
- 136 pacientes en mi cohorte de investigación en urticaria crónica
- 6+ años de práctica en Torres Médicas Angelópolis
Por qué importa
Por qué encontrar la causa lo cambia todo
El miedo con el que llega la mayoría de mis pacientes no es al síntoma en sí: es a no saber a qué reaccionaron. Les da mucha tranquilidad conocer qué les provocó la reacción, porque el miedo real es que vuelva a ocurrir y no saber qué tan grande puede ser la próxima vez.
He visto pacientes que empiezan a suspender de todo —alimentos, medicamentos, actividades— por el miedo a tener una reacción. Cuando ya conocemos la causa verdadera, solo evitan lo que sí les hace daño y todo lo demás lo pueden retomar.
Y ahí está la diferencia: no es lo mismo evitar todo, o evitar lo que creías que te hacía daño, que evitar lo que realmente se lo hace.
Inmunoterapia
El único tratamiento que modifica la alergia
Lo primero que le explico a un paciente es que la alergia no se cura, se controla. Y de todo lo disponible hoy, la inmunoterapia —las «vacunas para la alergia»— es lo único que modifica la enfermedad en vez de tapar el síntoma.
Lo que hago es enseñarle a tu sistema inmune a responder distinto frente a aquello que está atacando. Si tu sistema inmune ataca al perro, le enseño: oye, no te hagas al perro, que no hace daño.
Requiere mínimo tres años y el objetivo es realista: si hoy calificas tus síntomas en 9 o 10, la meta es que terminen en 4 o 5. Además reduce el riesgo de que la alergia se complique con asma o con alergias alimentarias nuevas.
Sin sorpresas
Costo de la consulta
| Concepto | Costo |
|---|---|
| Consulta de valoración (alergología o medicina interna) | $1,000 |
| Consulta de seguimiento | $1,000 |
| Pruebas cutáneas de alergia | $3,500 |
| Inmunoterapia | desde $1,600 al mes |
Acepto seguro de gastos médicos mayores. Los costos se confirman en la valoración, antes de realizar cualquier estudio.
Dos especialidades
También atiendo Medicina Interna
Alergia e Inmunología Clínica
El diagnóstico de precisión y el tratamiento que modifica la enfermedad.
- Pruebas cutáneas de alergia
- Inmunoterapia con aeroalérgenos
- Espirometría y FeNO
- Inmunoglobulina subcutánea
Medicina Interna
Atención integral del adulto, en los mismos horarios y con el mismo costo de consulta.
- Diabetes e hipertensión
- Enfermedad tiroidea
- Chequeo integral del adulto
- Valoración preoperatoria
Para mí no son dos consultas separadas. Alergia e inmunología complementan mucho a la medicina interna: me permiten comprender por qué los defectos del sistema inmunitario afectan a ciertas enfermedades, y por qué ciertas enfermedades del adulto terminan repercutiendo en el sistema inmunitario. No solo buscamos entender qué está pasando, sino cómo llevar eso a un tratamiento.
Consultorio
Alergóloga en Torres Médicas Angelópolis
Dirección
Anillo Periférico Ecológico 3507
Consultorio 1603, Torres Médicas Angelópolis
Reserva Territorial Atlixcáyotl
72820 San Andrés Cholula, PueblaTeléfono
Horario
Lunes, martes, jueves y sábado 9:00 – 18:00
Miércoles y viernes 15:00 – 19:00
Domingo cerradoPacientes
Adultos, adolescentes y niños a partir de los 6 años.
Antes de que me escribas
Preguntas frecuentes
¿Qué hace un alergólogo?
Es el médico especialista en las enfermedades causadas por una respuesta anormal del sistema inmune: rinitis, asma, conjuntivitis alérgica, urticaria, angioedema, dermatitis, alergia a alimentos y medicamentos, e inmunodeficiencias. No se trata solo de recetar antihistamínicos: mi trabajo es identificar con estudios qué dispara la reacción y tratar esa causa. En mi consulta en San Andrés Cholula, Puebla, atiendo sobre todo problemas respiratorios y de piel.
¿Es lo mismo un alergólogo que un inmunólogo?
Sí. En México la subespecialidad se llama Alergia e Inmunología Clínica, así que es el mismo médico. La alergia es una forma de respuesta inmune anormal, y quien la estudia también maneja el otro extremo: las inmunodeficiencias, es decir, las defensas bajas. Cursé esa subespecialidad en el Centro Médico Nacional Siglo XXI y atiendo ambos tipos de caso en Puebla.
¿Desde qué edad atiende?
Atiendo adultos, adolescentes y niños a partir de los 6 años. Mi formación troncal es Medicina Interna, que es la especialidad del adulto, y sobre ella cursé la subespecialidad en Alergia e Inmunología Clínica, así que mi mayor experiencia es con pacientes adultos. Para menores de 6 años lo que corresponde es un alergólogo pediatra.
¿Cuánto cuesta la consulta en Puebla?
La consulta de valoración cuesta $1,000 pesos, igual que la de seguimiento, e incluye historia clínica, exploración y plan de manejo. Las pruebas cutáneas de alergia son $3,500 y la inmunoterapia va desde $1,600 al mes según los alérgenos que incluya. Acepto seguro de gastos médicos mayores. Atiendo en Torres Médicas Angelópolis, San Andrés Cholula.
¿Me van a hacer las pruebas el primer día?
No. Las pruebas cutáneas las programo para la segunda cita. En la primera hago historia clínica, exploración y solicito estudios de sangre, espirometría y FeNO, porque necesito esos datos para saber quién puede hacerse las pruebas con seguridad y en quién me tengo que esperar. La lectura de la prueba sí es inmediata, a los veinte minutos, y ese mismo día sales con tu plan de tratamiento.
¿Cuándo debo ir con un alergólogo?
Cuando el síntoma se repite o dura. Si tu congestión no cede en semanas, si toses todo el año, si te salen ronchas sin explicación, si se te hinchan labios o párpados, si reaccionaste a un medicamento o a un alimento, o si tienes infecciones una tras otra, hay algo que estudiar. También si ya te trataron otros especialistas y no se resolvió. Atiendo estos casos en Puebla.
¿Necesito referencia de otro médico?
No, puedes agendar directamente al 222 548 2842. Si vienes referido por tu médico general, tu dermatólogo o tu otorrino, trae el resumen y los estudios que te hayan hecho: los aprovecho y a veces evitan repetir pruebas. Atiendo en San Andrés Cholula de lunes a sábado, con horarios de mañana y de tarde según el día.
¿También atiende medicina interna?
Sí, en los mismos horarios y con el mismo costo de consulta. Soy internista certificada por el Consejo Mexicano de Medicina Interna: atiendo diabetes, hipertensión, enfermedad tiroidea, chequeo integral y valoración preoperatoria. Tener las dos formaciones me permite ver al paciente completo, algo que importa mucho cuando los tratamientos interactúan entre sí.